"กว่าศตวรรธที่การประเมินสภาพดุลกรดด่างในร่างกาย อาศัยหลักเกณฑ์การวิเคราะห์ของ Henderson และ Hasselbalch ที่เน้นถึงบทบาทความสำคัญของ carvonic acid buffer systemนับเป็นแบบแผน (traditional approach) ที่วงการแพทย์ยึดถือปฏิติในการพรรถึงชนิดของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจนทุกวันนี้ ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา Stewart และ Fencl ได้นำเสนอแนวทางเลือกใหม่ (alternative approach) ด้วยหลักแนวคิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง โดยเน้นถึงบทบาทความสำคัญของน้ำในร่างกายในฐานะ buffer system ที่สามารถเติม H+ หรือ H- ได้อย่างไม่จำกัด นับเป็นกระบวนการคิดวิเคราะห์ที่ช่วยให้เข้าใจถึงต้นเหตุของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ความรู้ด้านการแพทย์ ยังคงมีเนื้อหาวิชาที่ซับซ้อนและแตกแขนงออกไปอย่างไม่หยุดยั้ง การเรียนการสอนถูกเร่งรัดและจำกัดเวลา หลายวิชาทางคลินิกถูกจัดอยู่ในหลักสูตรแฝง (hidden curriculum) ที่ผู้เรียนต้องรับผิดชอบขวนขวายหาความรู้เพิ่มเติมด้วยตนเอง เพื่อเข้าถึงแก่นแท้ของเนื้อหาวิชาและพัฒนาความรู้ที่คงทน เพราะความรู้ทางการแพทย์ เป็นพื้นฐานสำคัญต่อการรักษาชีวิตผู้ป่วย ตลอดระยะเวลา 25 ปี หนังสือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเล่มนี้ ยังคงใช้แนวคิดทางด้านศึกษาศาสตร์ การเรียนรู้ด้วยตนเอง (Self-directed learning) และการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน (Problem-based learning) เนื่องจากสามารถส่งเสริมกระบวนการคิดอย่างมีวิจารณญาณ และการสนับสนุนให้ผู้เรียนสร้างองค์ความรู้ได้อย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต"